首页 | 加入收藏
首页>>新闻>>要闻>> 北京医保新政:高额医疗费可二次报销 个人单位都不缴费

  5月21日,记者从北京市医保局获悉,北京城镇职工基本医保又有大的政策变化。其中,大病职工高额医疗费用可“二次报销”,单位和个人不缴费。

  扣除医保等各项支付后,39525元以上的医疗费用进入“二次报销”

  近日,北京市医保局、市财政局联合印发《关于进一步加强城镇职工大病医疗保障的通知》,建立城镇职工大病医疗保障长效机制,进一步拓展和延伸城镇职工基本医疗保险制度,提高重特大疾病保障水平,减轻大病职工高额医疗费用负担,2020年1月1日起执行。

  北京市医保局有关负责人介绍,一系列新政发布后,北京市城镇职工和城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重医疗保障体系将进一步完善。

  目前,北京市城镇职工基本医疗保险待遇中,门诊报销封顶线2万元,住院报销封顶线50万元。参保职工在享受上一年度城镇职工基本医疗保险待遇后,个人自付医疗费用,扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后,超过起付标准以上的部分,由城镇职工大病医疗保障“二次报销”。2019年起付标准为39525元。

  北京市城镇职工基本医疗保险参保人员,均可自动纳入城镇职工大病医疗保障范围,单位和个人无需额外缴纳医疗保险费。

  “二次报销”可减轻参保人多少负担?

  举个例子,参保职工老王患有大病,在2019年发生的门(急)诊和住院医疗费用,经基本医疗保险报销,并扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后,基本医疗保险政策范围内个人自付医疗费用仍有20万元。

  根据城镇职工大病保障规定,39525元以上的160475元由城镇职工大病医疗保障机制进行“二次报销”。其中,5万元以内部分,二次报销60%,即基金支付3万元;5万元以上的部分110475元,二次报销70%,即基金支付77332.5元;经城镇职工大病医疗保障“二次报销”,共计可减轻该参保职工医疗费用负担107332.5元。

  大病保障城乡一体、待遇一致,按年度结算

  同时,北京市明确,城镇职工大病医疗保障和城乡居民大病保险有机衔接,待遇一致。

  首先,起付标准联动调整。城镇职工大病保障起付标准为城乡居民大病保险的1.3倍。2019年城乡居民大病保险起付标准为30404元,城镇职工大病医疗保障为39525元。

  另外,城乡大病保障在报销比例、报销范围一致。参保职工起付标准以上(不含)部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用,由城镇职工大额医疗互助资金支付60%;超过5万元(不含)以上的个人自付医疗费用,由城镇职工大额医疗互助资金支付70%,上不封顶。

  同时,政策还向特困群体倾斜一致。北京市城乡居民最低生活保障人员、生活困难补助人员、城乡低收入救助人员、特困供养人员和低收入农户等困难人员,起付标准降低50%,各费用段支付比例分别再提高5个百分点,即5万元(含)以内报销65%,5万元以上部分报销75%。

  在结算过程方面,大病医疗保障按年度结算,系统自动支付。城镇职工大病医疗保障一个年度结算一次,用人单位需提供单位补充医疗保险情况,在扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后,自动打入参保人员个人账户。

  据北京市医保局相关负责人介绍,北京市城镇职工大病医疗保障2020年1月1日起实施,参保职工2019年度医药费用纳入大病医疗保障报销范围,减轻个人医药费负担1.68亿元。

指导机构:中华人民共和国住房和城乡建设部科学技术委员会    中华人民共和国自然资源部科技专家咨询委员会
主办机构:中国国际城市化发展战略研究委员会
友情链接: 国务院  住建部  自然资源部  发改委  卫健委 交通运输部  科技部  环保部 工信部  农业农村部
国家开发银行  中国银行  中国工商银行  中国建设银行  招商银行 兴业银行 新华社 中新社  搜狐焦点网 新浪乐居 搜房
中国风景园林网 清华大学  北京大学 人民大学  中国社会科学院  北京工业大学  北京理工大学  北京科技大学  北京林业大学  北京交通大学
关于我们  |  联系我们 |  版权声明 | 博天堂线上游戏航母直营网  |  京ICP证110053号 | 京公网安备110108004346号
北京市公安局网络报警中心申博官网开户不良信息举报中心
网站地图 ub8优游游戏直营网 优游游戏登录直营网 博天堂918国际游戏直营网
菲律宾申博代理 太阳城游戏app 申博亚洲官 MG电子游戏注册
香港赛马会博彩资讯 gt彩票频游戏 彩票网站制作 和记娱乐在线娱乐登入
辉煌游戏时时彩平台直营网 环亚游戏ag88直营网 杏彩游戏平台登录直营网 环亚游戏ag8801直营网
杏彩游戏70626直营网 辉煌游戏137直营网 辉煌游戏国际22137直营网 辉煌国际0137直营网
S618M.COM 3466111.COM 133TGP.COM 900xsb.com S618U.COM
45jbs.com 157psb.com 38csb.com 566BBIN.COM uk138.com
uk138.com S618T.COM 756SUN.COM 1115117.COM 787sunbet.com
3445111.COM 438psb.com 651SUN.COM 132sun.com 44TGP.COM